高壓氧治療壞死性筋膜炎

   

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文／彰化秀傳高壓氧中心治療師　曾小玲指導／彰化秀傳高壓氧中心主任　黃敦郁識

        噬肉性A型鏈球菌在深部的傷口感染引起壞死性筋膜炎，侵犯人體皮膚、皮下組織、肌肉、骨細胞、神經細胞，造成組織急速壞死潰解，死亡率常高達40~60%，若能及時提供高壓氧等救治措施，將能為絕大多數的求治患者挽回寶貴的生命。

        在人體中，原本就有一般鏈球菌存在於口腔、皮膚上，這些正常菌都不會對人體造成任何傷害；然而，當傷口深部感染A型鏈球菌時，卻容易變成壞死性筋膜炎，且其死亡率高達40-60%，此A型鏈球菌就是我們常在報章雜誌看到的「吃人菌、噬肉菌」。此菌會產生毒素，造成人體毒性休克症候群，且毒性擴散迅速，每小時可達2.5公分；另此菌對一般抗生素常有抗藥性的產生，所以大家在遇上發展迅速的傷口時須儘速就醫治療，以免延誤病情，悔之已晚。

        所謂的「壞死性筋膜炎」是一種嚴重的A型鏈球菌感染，常會侵犯皮膚和皮下組織、肌肉、肌膜；產生的毒素，造成組織壞疽、壞死，最後侵犯表皮神經，而造成知覺麻木的一種高死亡率疾病。

在臨床症狀上，壞死性筋膜炎患者通常會有局部紅、腫、熱、痛；發燒；水泡形成；皮膚會由紅色演變青銅色、紫色、黑色；傷口會有化膿的情形；會有淡黃色或帶血的淡黃色滲出物；壞死會沿著肌膜擴散至附近組織；傷口會有腐臭味等。

        至於治療方面，休息並抬高患肢可減輕肢體腫脹；給予靜脈注射抗生素來控制感染，並預防毒素造成器官衰竭；適情形給予高壓氧輔助治療；配合清創術：將已經壞疽、壞死的組織清除；必要時則需截肢。


資料來源 http://www.scmh.org.tw/

   

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